戒烟与心血管疾病风险的降低有关

据发表在3月13日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在没有糖尿病的成年中当中,与持续吸烟相比,戒烟与较低的罹患心血管疾病的风险有关,尽管戒烟后体重会有所增加。

根据文章的背景资料:“吸烟是美国可预防性死亡的首要原因,它也是心血管疾病(CVD)的一个主要的风险因子。停止吸烟可显著降低CVD的风险;然而,戒烟与少数不良的健康后果有关,其中体重增加是吸烟者的主要担心之一。”在北美洲,戒烟后的平均体重增长在6.6磅至13.2磅之间不等。肥胖症也是CVD的一个风险因子。因此,停止吸烟后的体重增长可能会减少戒烟在CVD后果上的益处。

瑞士洛桑大学的Carole Clair, M.D., M.Sc.及其同事开展了一项研究,以求在有糖尿病和没有糖尿病的成年人当中评估停止吸烟后4年中的体重增长与CVD发生率之间的关系。这项研究包括了来自1984年至2011年间收集的弗雷明汉后代研究的数据。在每4年为一期的检查中,研究人员对自我报告的吸烟状况进行了评估并将其归类为吸烟者、最近戒烟者(≤ 4年)、长久戒烟者(>4年)及不吸烟者。研究人员用模型来估测戒烟与6年中发生CVD事件之间的关系并测试在停止吸烟后4年中的体重变化是否会改变停止吸烟与CVD事件之间的关系。主要的对结果的评估是6年中的全部CVD事件的发生率,它们包括了冠心病、脑血管事件、外周动脉疾病以及充血性心衰。

在没有罹患及患有糖尿病的参与者中,他们的体重在4年的时间里都有所增加。在没有糖尿病的参与者中,最近的戒烟者与长期的戒烟者、吸烟者和非吸烟者相比有了显著的体重增长(最近戒烟者的中位[中点]体重增长为5.9磅,长期戒烟者为1.9磅,吸烟者为1.9磅,非吸烟者为3磅)。在有糖尿病的患者中,最近的戒烟者也比吸烟者、长期戒烟者和非吸烟者有明显的体重增长(最近吸烟者的体重增长为7.9磅、吸烟者为1.9磅、长期戒烟者为0.0磅、非吸烟者为1.1磅)。

在经过平均25年的跟踪之后,在3251名参与者中发生了631起CVD事件。研究人员发现,在没有糖尿病的参与者中,非吸烟者、最近戒烟者及长期戒烟者的年龄和性别校正过的CVD发生率比吸烟者要低。

在对CVD风险因子进行校正之后,最近戒烟者发生CVD的风险比吸烟者低53%,长期戒烟者CVD的风险比吸烟者低54%;这些相关性在对体重变化做了进一步的校正之后只发生了极小的改变。文章的作者写道:“在罹患糖尿病的参与者中有类似的点估计值,但没有构成统计学意义。”

研究人员观察到了类似的与停止吸烟有关的对总体CVD及对致命性和非致命性冠心病的裨益,这种因停止吸烟而获得的裨益不会被体重增长所抵消。

文章的作者写道:“总之,在没有糖尿病的成年人中,与持续吸烟者相比,戒烟与CVD的较低风险有关。在患有糖尿病的参与者中有着类似的低风险但在质上未构成统计学意义,这可能是因为受到该研究所具有的能力的限制。在没有糖尿病的成年人中,其在停止吸烟后发生的体重增长与戒烟对CVD风险的裨益减少之间没有关系。这一结果支持停止吸烟对心血管具有净裨益的观念,尽管在戒烟后会出现体重增长。”


EurekAlert!





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