最新预防老年人跌倒指导原则：开始练习太极并减少用药
（蜘蛛网www.eeook.com）自2001年以来，“美国老年医学协会（American Geriatrics Society）”和“英国老年医学协会（British Geriatric Society）”对预防老年人跌倒指导原则进行了首次更新，他们建议预防跌倒的所有干预方法应包括锻炼以及一些必须使用的评估内容，包括脚和鞋子、跌倒恐惧以及进行日常生活活动的能力。这些指导原则于今日发表在《美国老年医学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)期刊上，在其概要中指出，跌倒危险评估与预防应该成为老年人卫生保健实务的一部分。
这些指导原则的编写专家组成员包括先前的专家组成员和一些拥有丰富的老年人跌倒预防和护理知识、经验和著作的新成员，指导原则的编写基于对跌倒预防干预随机对照临床试验的系统性回顾。文献检索包括2001年5月至2008年4月间发表的meta分析、系统性文献回顾、随机对照临床试验、事前及事后对照研究，以及队列研究。编写专家组还回顾了2008年4月至2009年7月间发表的随机对照临床试验，得出的结论是补充证据没有改变证据排名或指导原则建议。
“跌倒是老年人经历的最常见的健康问题之一，也是丧失功能独立性的一个常见原因，”编写专家组主席之一，美国耶鲁大学（Yale University）医学院Mary Tinetti博士介绍。“考虑到它们的发生频率和后果，像心脏病发作和中风一样，跌倒对于老年人来说是一种很严重的健康问题。”
目前，这些指导原则指出，医生和其他健康专业人士应该通过询问他们的老年患者最近是否曾经跌倒过或者是否走路不稳来确定他们是否有跌倒的风险。如果是这样的话，医护服务提供者应该寻找一些已知问题，如肌无力、较差的平衡感或者站立时血压下降很多等。如果他们有这些问题，那么老年人就应该接受指导原则所给出的干预方法，但是，如果没有证据显示有步态问题或经常性跌倒，那么他们就不需要进行风险评估。
有关干预方法的最新建议关注下列内容：
多因子干预方法包括平衡感练习、步态和力量训练，如太极或物理治疗
减少在家和日常活动中跌倒风险因素的环境适应性
必要的白内障手术，但是他们不推荐视觉干预作为个别方法
减少用药，不论所开药物的数量(2001年，这条建议只针对四岁以上的患者)，特别需要注意的是影响大脑的药物如安眠药和抗抑郁药
关注于提高低血压、管理心率和节律异常情况
“我们发现预防老年人跌倒的最有效的临床试验是寻求多种干预方法而不是单一的方法；先前的研究表明关注于一种干预方法会更有效，但是，因为我们不仅关注给出的是什么样的建议，还关注具体执行的方法，我们相信多因子干预是最佳的对策，”Tinetti说。
“最新证据表明，在将跌倒预防与临床照护相结合的地区，像髋部骨折之类的严重跌伤发生率有所下降。随着我们将跌倒预防纳入老年人临床照护工作中，这种趋势将会延续。” （蜘蛛网www.eeook.com）
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